一、痛风病人的饮食原则
1、保持理想体重
理想体重的计算方法是身高厘米数减去105，其值的正、负20%标准差范围内为正常体重，因此超重或肥胖就应该减轻体重，不过，减轻体重应循序渐进，否则大量细胞被分析会短期内产生大量核酸而引起酮症或痛风急性发作。
2、碳水化合物食物可促进体内尿酸排出
如果体内产酸过多，可以多食入一些碳水化合物类食物，它可促进尿酸排出，如米饭、馒头、面食等。
3、根据个人体重，按比例摄入蛋白质
按照营养需要量为0.8g/kg(体重)的蛋白质，其中蛋白质的品质优良，如牛奶、蛋类、瘦肉类。
4、少摄入脂肪
因为脂肪可降低体内尿酸的排出，从而引起或加剧痛风，及并发高脂血症，脂肪摄取应控制在总热量的20%～25%。
5、多饮水，少食盐
每日饮水量在2000ml～3000ml，水可促进尿酸排除。盐摄入量控制在2～5g/d。
6、限制嘌呤摄入量
嘌呤是细胞核中的碱基，所有的细胞中都含有，其中动物性食品中嘌呤含量较多，因此患者或易感人群禁食动物内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
7、禁酒及避免强烈刺激性调味品
酒精容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出，从引诱发或加剧痛风，同时禁用抑制尿酸排出的药物。
8、营养分配
在限制总热量前提下，米、面等碳水化合物类及蔬菜和水果占总热量的55%～60%;适量蛋白质，减少脂肪摄入量。
二、对痛风认识误区
1、有些患者认为，得了痛风只要严格控制饮食，就不用吃药。其实这种观点是非常错误的，饮食控制只是问题的一个方面，服用秋水仙碱等药物也是非常必要的。
2、误区二是认为痛风药物会使患者立刻停止发作。其实，突然降低尿酸的含量会加重患者的疼痛，并且尿酸含量的大起大落，会增加患者的关节损害。
3、只要不吃海鲜和啤酒，痛风将会消失。这种认识也是不对的，因为引起痛风的原因一个是饮食而另一个是遗传。通过饮食只能减少发作的次数，遗传基因还在，隐患就没有消除。
4、得了痛风，就所有的酒都不能喝。 这种认识也不正确，其中啤酒和白酒是绝对不能喝的，但是葡萄酒反而有某种程度减少痛风的风险，在每天喝不超过10克葡萄酒，反而还能减少痛风发作的风险。
5、痛风发作时非常疼痛，除此痛风没有其他危害。这种认识是非常错误的，严重痛风可至肾衰、瘫痪及并发血脂、血粘、血糖高，血液流速慢引起尿酸沉积心包处。
6、肥胖的人才得痛风。这种认识也是绝对错误的，痛风是代谢平衡失调类疾病，而肥胖只是具有较高的患痛风风险，不肥胖的人仍然可以患痛风。
三、痛风饮食注意事项
1、食入低嘌呤食物，不要喝酒
低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;痛风患者应忌：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。而蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。
2、控制每天总热量的摄入
控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物及甜食。
3、不喝酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
4、限制摄入含蛋白质多的食物
可食用牛奶和蛋类，它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶。
5、少食辣椒等兴奋神经的调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
6、多饮水及时排出酸性代谢产物
平时应多喝白开水、矿泉水等。
7、忌食火锅
流行病调查发现涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。
四、痛风病人的健康食谱
1、低嘌呤食物可以放心食用
(1)主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等;
(2)奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等;
(3)荤食：蛋类以及猪、鸡鸭血等。;
(4)蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物;
(5)水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可以放心食用;
(6)饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等;
(7)其他：酱类、蜂蜜。油脂类：植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。
2、限量食入中等嘌呤食物
(1)豆类极其制品：豆制品、干豆类、豆苗、豆芽;
(2)肉类：家禽、家畜肉;
(3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅;
(4)蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花;
(5)油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、禁忌高嘌呤食物
(1)豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜;
(2)肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等;
(3)水产类：鱼类、贝壳类、虾类、海参;
(4)其他：各类酒及啤酒 。 |
